혈소판 풍부 혈장(PRP)의 역사

혈소판 풍부 혈장(PRP) 소개

혈소판 풍부 혈장(PRP)은 줄기세포와 비슷한 치료 가치를 가지며 현재 재생의학 분야에서 가장 유망한 치료제 중 하나입니다.미용 피부과, 정형외과, 스포츠 의학, 수술 등 다양한 의료 분야에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

1842년 혈액에서 적혈구와 백혈구 이외의 구조가 발견되어 동시대 사람들을 놀라게 했습니다.Julius Bizozero는 새로운 혈소판 구조를 "le piastrine del sangue"(혈소판)이라고 명명한 최초의 사람입니다.1882년에 그는 시험관 내 응고에서 혈소판의 역할과 생체 내 혈전증의 원인에 대한 혈소판의 관련성을 설명했습니다.그는 또한 혈관벽이 혈소판 접착을 억제한다는 사실도 발견했습니다.Wright는 혈소판의 전구체인 대핵세포를 발견하여 재생 치료 기술 개발에 더욱 진전을 이루었습니다.1940년대 초, 임상의들은 상처 치유를 촉진하기 위해 성장 인자와 사이토카인으로 구성된 배아 "추출물"을 사용했습니다.신속하고 효율적인 상처 치유는 수술 절차의 성공에 매우 중요합니다.따라서 Eugen Cronkite et al.피부 이식편에 트롬빈과 피브린의 조합을 도입했습니다.위의 구성 요소를 사용하면 피판의 견고하고 안정적인 부착이 보장되며 이는 이러한 유형의 수술에서 중요한 역할을 합니다.

20세기 초, 임상의들은 혈소판 감소증을 치료하기 위해 혈소판 수혈을 도입해야 할 긴급한 필요성을 인식했습니다.이로 인해 혈소판 농축 제조 기술이 향상되었습니다.혈소판 농축액을 보충하면 환자의 출혈을 예방할 수 있습니다.당시 임상의와 실험실 혈액학자들은 수혈을 위한 혈소판 농축액을 준비하려고 시도했습니다.농축물을 얻는 방법은 빠르게 발전하고 크게 개선되었습니다. 분리된 플레이트는 빠르게 생존력을 잃어서 4°C에서 보관하고 24시간 이내에 사용해야 하기 때문입니다.

재료 및 방법

1920년대에는 구연산염이 혈소판 농축물을 얻기 위한 항응고제로 사용되었습니다.유연한 플라스틱 혈액 용기가 개발된 1950년대와 1960년대에 혈소판 농축액 제조 과정이 가속화되었습니다."혈소판이 풍부한 혈장"이라는 용어는 Kingsley 등이 처음 사용했습니다.1954년 수혈에 사용되는 표준 혈소판 농축액을 지칭하기 위해 제정되었습니다.최초의 혈액은행 PRP 제제는 1960년대에 등장하여 1970년대에 인기를 얻었습니다.1950년대 후반과 1960년대에는 “EDTA 혈소판 팩”이 사용되었습니다.이 세트에는 원심분리에 의해 혈소판을 농축할 수 있는 EDTA 혈액이 담긴 비닐봉지가 들어 있으며, 수술 후에도 소량의 혈장에 부유 상태로 남아 있습니다.

결과

성장 인자(GF)는 혈소판에서 분비되고 그 작용에 관여하는 PRP의 추가 화합물인 것으로 추측됩니다.이 가설은 1980년대에 확인되었다.혈소판은 피부 궤양과 같은 손상된 조직을 복구하기 위해 생체 활성 분자(GF)를 방출하는 것으로 나타났습니다.현재까지 이 문제를 탐구하는 몇 가지 연구가 수행되었습니다.이 분야에서 가장 많이 연구되는 주제 중 하나는 PRP와 히알루론산의 조합입니다.표피 성장 인자(EGF)는 1962년 Cohen에 의해 발견되었습니다. 후속 GF는 1974년에 혈소판 유래 성장 인자(PDGF), 1989년에 혈관 내피 성장 인자(VEGF)였습니다.

전반적으로 의학의 발전으로 인해 혈소판 적용 분야도 급속히 발전했습니다.1972년 Matras는 수술 중 혈액 항상성을 확립하기 위해 처음으로 혈소판을 밀봉재로 사용했습니다.게다가 1975년에 Oon과 Hobbs는 재건 치료에 PRP를 사용한 최초의 과학자였습니다.1987년 Ferrari 등은 처음으로 심장 수술에서 자가 수혈 공급원으로 혈소판 풍부 혈장을 사용하여 수술 중 혈액 손실, 말초 폐 순환의 혈액 장애 및 후속 혈액 제품 사용을 줄였습니다.

1986년에 Knighton et al.는 혈소판 농축 프로토콜을 기술하고 이를 자가 혈소판 유래 상처 치유 인자(PDWHF)라고 명명한 최초의 과학자입니다.프로토콜이 확립된 이후 이 기술은 미용 의학에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다.PRP는 1980년대 후반부터 재생의학에 사용되어 왔습니다.

일반외과, 심장외과 외에 악안면외과 역시 1990년대 초반 PRP가 인기를 끌었던 분야였다.PRP는 하악 재건에서 이식편 결합을 개선하는 데 사용되었습니다.PRP는 치과에서도 시행되기 시작했으며 1990년대 후반부터 치과 임플란트의 결합을 개선하고 뼈 재생을 촉진하기 위해 사용되었습니다.또한, 피브린 글루는 당시 소개된 관련 소재로 잘 알려진 물질이었다.치과에서 PRP의 사용은 Choukroun이 항응고제를 첨가할 필요가 없는 혈소판 농축액인 혈소판이 풍부한 피브린(PRF)을 발명하면서 더욱 발전했습니다.

PRF는 증식성 치은 조직 및 치주 결손의 재생, 구개 상처 봉합, 치은 퇴축 치료 및 추출 슬리브를 포함하여 치과 시술에 적용되는 횟수가 늘어나면서 2000년대 초반에 점점 인기가 높아졌습니다.

논의하다

1999년 Anitua는 혈장 교환 중 뼈 재생을 촉진하기 위해 PRP를 사용하는 방법을 설명했습니다.치료의 유익한 효과를 관찰한 후, 과학자들은 이 현상을 더 조사했습니다.그의 후속 논문에서는 이 혈액이 만성 피부 궤양, 치과 임플란트, 힘줄 치유 및 정형외과적 스포츠 부상에 미치는 영향을 보고했습니다.염화칼슘, 소 트롬빈 등 PRP를 활성화하는 여러 약물이 2000년부터 사용되었습니다.

우수한 특성으로 인해 PRP는 정형외과에서 사용됩니다.성장 인자가 인간 힘줄 조직에 미치는 영향에 대한 최초의 심층 연구 결과가 2005년에 발표되었습니다. PRP 요법은 현재 퇴행성 질환을 치료하고 힘줄, 인대, 근육 및 연골의 치유를 촉진하는 데 사용됩니다.연구에 따르면 정형외과 분야에서 이 시술의 지속적인 인기는 스포츠 스타들이 PRP를 자주 사용하는 것과도 관련이 있을 수 있습니다.2009년에는 PRP 농축액이 근육 조직 치유를 향상시킨다는 가설을 확인한 동물 실험 연구가 발표되었습니다.피부에서 PRP 작용의 기본 메커니즘은 현재 집중적인 과학 연구의 주제입니다.

PRP는 2010년 이전부터 미용 피부과에서 성공적으로 사용되었습니다.PRP를 주입한 후 피부가 더 젊어 보이고 수분 공급, 유연성, 색상이 크게 개선됩니다.PRP는 모발 성장을 개선하는 데에도 사용됩니다.현재 모발 성장 치료에 사용되는 PRP에는 비활성 혈소판 풍부 혈장(A-PRP)과 활성 혈소판 풍부 혈장(AA-PRP)의 두 가지 유형이 있습니다.그러나 Gentile et al.A-PRP를 주입하면 모발 밀도와 모발 개수 매개변수가 개선될 수 있음이 입증되었습니다.또한, 모발이식 전 PRP 시술을 시행하면 모발 성장과 모발 밀도를 향상시킬 수 있다는 사실도 입증됐다.또한, 2009년 연구에서는 PRP와 지방을 혼합하여 사용하면 지방 이식 수용도와 생존율을 향상시켜 성형 수술 결과를 향상시킬 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

Cosmetic Dermatology의 최신 연구 결과에 따르면 PRP와 CO2 레이저 치료를 함께 사용하면 여드름 흉터를 더 크게 줄일 수 있습니다.마찬가지로, PRP와 마이크로니들링은 PRP 단독보다 피부에 더 조직화된 콜라겐 다발을 생성했습니다.PRP의 역사는 짧지 않으며, 이 혈액 성분과 관련된 연구 결과는 중요합니다.임상의와 과학자들은 새로운 치료 방식을 적극적으로 찾고 있습니다.그 수단으로 PRP는 산부인과, 비뇨기과, 안과 등 다양한 의학 분야에서 사용되고 있습니다.

PRP의 역사는 적어도 70년이 넘습니다.따라서 이 방법은 잘 확립되어 있으며 의학에서 널리 사용될 수 있습니다.

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