반달판은 경골 플랫폼의 내부 및 외부 관절에 위치한 섬유성 연골입니다.생체 역학의 다양한 이성 및 불균일성은 하중 지지, 무릎 조정 유지, 안정적인 운동 및 충격 흡수와 같은 무릎 관절의 다양한 역학 요구 사항을 충족할 수 있습니다.반달판 부상은 제때 치료하지 못하면 퇴행성관절염을 일으키는 경우가 많으며, 통증이 악화되고 기능장애가 심해진다는 것이 환자의 상담의 주요 원인이다.반달판은 흰색 영역, 빨간색 영역, 빨간색과 흰색 테두리 영역의 세 가지 영역으로 나눌 수 있습니다.화이트존에는 혈관분포가 없으며, 국소적인 혈액 공급도 제공되지 않습니다.한번 손상되면 조직 복구를 완료하기가 어렵습니다.따라서 반달판 손상 이후 회복이 어렵고 대부분의 환자의 예후가 좋지 않습니다.최근에는 의료기술의 지속적인 발전으로 반월경륜의 회복을 촉진하는 생화학적 방법이 임상에서 널리 사용되고 있으며 잠재적인 장점을 보여주고 있다.고원 플라즈마 플라즈마(PRP)는 반달판 섬유세포와 연골 세포의 백색 영역의 능력을 향상시켜 조직 치유를 촉진하고 중요한 결과를 얻을 수 있습니다.
반달보드 손상의 특징
1) 무릎반달판의 해부학적 구조와 기능
섬유 연골판인 반달판은 경골 플랫폼과 무릎 관절의 대퇴 귀뚜라미 사이에 있습니다.반달판의 외관특성은 안쪽면은 C자형, 바깥면은 O자형으로 되어 있으며,윗면은 움푹 들어가고 아랫면은 평평하다.연결하다.또한, 반달판은 외측 관상인대의 도움으로 경골 플랫폼의 가장자리에 부착되어 주변 무릎 캡슐과 연결될 수 있으며, 라우터 힘줄은 반달 판의 외부 및 관절 캡슐을 통과할 수 있습니다. .반달판은 주변 조직에 의해서만 혈액 공급을 제공하기 때문에 주변 조직이 손상되면 반달판이 괴사되기 쉬워 무릎 기능에 영향을 미치게 됩니다.
2) 무릎 반달판의 부상 메커니즘
성인용 무릎관절 반달보드는 연령, 직업, 업무강도 등 여러 외부요인으로 인해 손상이 발생할 수 있습니다.젊은 환자의 경우 찢어지는 경우가 많은 반면, 노인성 환자의 경우 퇴행성 변화와 밀접한 관련이 있는 경우가 많습니다.반달판의 변질로 인해 강도가 감소하여 손상 확률이 높아질 수 있습니다.따라서 부주의한 운동으로 인해 반달보드가 손상될 수 있습니다.무릎 관절 활동 시 반달판 부상은 무릎 관절에 대한 상대적인 움직임과 관련이 있습니다.무릎관절이 곧게 펴지면 반달판이 앞으로 움직입니다.무릎 관절이 구부러지면 반달판이 뒤로 움직입니다.그리고 무릎 관절이 굴곡되거나, 외회전되거나, 내회전될 때, 나중에 움직입니다.무릎 관절이 갑자기 회전하고 회전하면 양쪽의 반달판이 모순된 활동, 즉 "반달판 모순 운동"을 하게 됩니다.
3) 반달판 손상의 진단 및 분류
반달판 부상 환자의 대부분은 무릎 외상의 병력이 있습니다.한의원에서는 무릎통증, 붓기, 탄력감 등의 증상을 호소하는 경우가 많습니다.우선, 반달판 주변에는 골수자유신경섬유와 수질신경섬유로 구성된 신경말초가 다수 포함되어 있어 반달판 손상이 쉽게 통증을 유발할 수 있으며;둘째, 무릎관절의 활동이 반달연골에 의해 당겨지고 자극되어 통증을 더욱 유발하게 됩니다.통증은 무릎 관절의 특정 범위 내에서 발생하며 압통은 더 고정되어 특정 범위의 관절 간격으로 제한됩니다.문 경륜은 또한 관절 출혈, 출혈 및 관절 부기를 유발할 수 있습니다.무릎이 굴곡된 상태에서는 관절 손상 부위를 만졌을 때 제한적인 붓기가 발견될 수 있습니다.무릎 관절 활동에는 특정 범위까지 총알이 동반될 수도 있습니다.이때 반달판의 미끄러짐으로 인해 압출 부상이 발생할 수 있습니다.상대적으로 병력이 긴 분들의 경우 위와 같은 활동 범위와 특정 탄력 부분이 발생할 수 있습니다.
PRP생물학적 특성과 역할
1) 생물학적 특성
PRP는 농축된 자가혈소판입니다.일반 혈소판에 비해 농도가 4~5배 높습니다.코디네이제와 칼슘 이온을 함유한 고농도 혈소판 형성된 응집성 겔은 풍부한 혈소판 겔이라고 불리며, 이는 세포 가지 구조의 확립에 참여할 수 있습니다.PRP에는 공통혈소판유도성장인자(PDGF), 혈관내피성장인자(VEGF), 피브린 등 다양한 유형의 단백질과 사이토카인이 포함되어 있습니다.위의 성장인자 이후에 방출되는 알파 입자는 복구 역할을 하여 뼈 치유와 혈관 재건의 재건을 촉진할 수 있습니다.PRP에는 연골 세포 세포 접착을 촉진하여 조직 복구를 보장하는 단백질이 포함되어 있습니다.PRP는 자가혈액에서 분리되어 이론 및 관련 동물실험을 통해 안전성이 확인되었습니다.PRP는 안전할 뿐만 아니라 재생생물학적 특성을 가지고 있어 연골 및 조직 손상에 상당한 회복 효과가 있습니다.
2) 연골세포의 증식 메커니즘
VEGF와 섬유세포성장인자(FGF)는 혈관 재건의 재건과 관련이 있습니다.VEGF의 작용으로 혈관내피세포의 증식은 새로운 혈관형성을 돕고 환부의 혈액운반을 개선시켜 조직치유를 촉진할 수 있습니다.FGF는 또한 세포를 조절하여 혈관 내피 세포의 증식을 가속화하도록 세포를 조절할 수 있습니다.간세포 성장 인자(HGF)는 핵 인자-XB(NF-XB), 백혈구(IL)-1을 활성화하여 연골 세포의 염증 반응을 억제할 수 있습니다.PRP의 내부 섬유 단백질 분자 함량은 높습니다.Coordinase와 칼슘 이온의 활성화로 3D 그리드 섬유를 형성할 수 있습니다.따라서 PRP는 혈소판 젤이라고도 할 수 있습니다.PRP는 연골조직의 회복을 촉진할 수 있을 뿐만 아니라 연골전방세포세포에 부착된 브라켓을 제공하고 분화를 촉진하여 투명한 연골기질의 형성에 도움을 줍니다.PRP는 연골과 혈관 부위의 재건과 연골 섬유 브래킷의 합성을 도울 뿐만 아니라 연골의 연골 세포의 유착과 이동을 촉진하여 연골 조직의 손상을 복구하는 것을 볼 수 있습니다.
3) 반달보드 수리에 관한 PRP 실험연구
일부 학자들은 토끼를 실험으로 선택하여 양쪽 무릎에 반달판 결함을 만든 후 4주차와 8주차에 토끼를 처형하고 병리학적 성능을 분석하였다.이 연구에서는 4주차에 대조군 반달판이 결합 조직으로 구성되어 심각한 섬유증으로 나타날 수 있음을 발견했습니다.PRP 치료군에서는 반달판 구조가 정상으로 나타났으며 접합 조직도 명백히 회복되었습니다.조직구성.8주째에는 대조군은 섬유조직으로 가득 차 있었고, 반달판의 연골은 형성되지 않았다.PRP치료군은 반달판에 섬유질이 풍부해 유의하게 증가했습니다.동시에, 반달판 조직은 중등도의 섬유증으로 나타나며 심지어 부분적인 치유도 나타납니다.또 다른 연구에서는 전처리 PRP의 피브린이 폴리스타민-히드록실아세트산 클러스터로 구성된 메쉬 스텐트를 형성할 수 있음을 발견했습니다.PRP를 원심분리하고 반달연골연골세포를 결합하여 실험군의 누드마우스에 7D를 배양하면 형광현미경 검사: 모종을 파종한 후의 연골세포가 브라켓 전체에 고르게 붙어 퍼질 수 있다.PRP 치료 후 연골 세포의 수가 크게 증가했습니다.주사전자현미경 결과는 처리된 PRP 브래킷에서 연골 세포가 24H 및 7D 후에 섬유 단백질 네트워크에 연결될 수 있음을 보여줍니다.PRP 브래킷 그룹 마우스를 처리한 16개 사례 중 6개 사례는 완전히 치유되었고, 9개 사례는 불완전했으며, 1개 사례는 치유되지 않은 반면, 대조군 마우스는 치유되지 않았습니다.PRP가 처리된 후 인간 관절 연골 세포에는 특정 세포 접착 능력이 있어 반달판 치유 능력을 향상시킬 수 있음을 알 수 있습니다.In vitro 및 in vitro 테스트 연구에서는 단순 PRP 겔 치료군에 비해 PRP-골종 기질세포 겔 치료군이 더 높은 분화도를 보인 것으로 나타났다.뼈.토끼 연골의 Jackie Daping 모델의 복합 PRP 처리와 연골 결함 부위의 수동적 움직임을 유지하는 것에 대한 연구가 있습니다.면역조직화학검사와 결함 스캐닝 검사 결과, 조직 복구 점수가 높은 것으로 확인됐다.이러한 결과는 PRP가 연골회복에 중요한 역할을 한다는 것을 시사하며, 골수중간엽줄기세포와 브라켓재의 복합적용이 더 좋다는 것을 시사한다.
(본 기사의 내용은 전재된 것이며, 당사는 본 기사에 포함된 내용의 정확성, 신뢰성, 완전성에 대해 어떠한 명시적, 묵시적 보증도 제공하지 않으며, 본 기사의 의견에 대해 책임을 지지 않으니 양해해 주시기 바랍니다.)
게시 시간: 2023년 5월 11일