골수 거핵구의 세포 조각인 혈소판은 핵이 없는 것이 특징입니다.각 혈소판에는 세 가지 종류의 입자, 즉 α 과립, 조밀한 몸체 및 양이 다른 리소좀이 포함되어 있습니다.α를 포함하여 과립에는 혈관 내피 활성화 인자, 백혈구 화학 주성 인자, 활성화 인자, 조직 복구 관련 성장 인자 및 상처 치유와 같은 많은 생리적, 병리학 적 과정에 관여하는 항균 펩타이드 등 300 가지 이상의 다양한 단백질이 풍부합니다. , 혈관 신생 및 항 감염 면역.
치밀한 몸체에는 고농도의 아데노신 이인산(ADP), 아데노신 삼인산(ATP), Ca2+, Mg2+ 및 5-히드록시트립타민이 포함되어 있습니다.리소좀에는 글리코시다제, 프로테아제, 양이온성 단백질 및 살균 활성을 갖는 단백질과 같은 다양한 당 프로테아제가 포함되어 있습니다.이 GF는 혈소판 활성화 후 혈액으로 방출됩니다.
GF는 다양한 유형의 세포막 수용체와 결합하여 연쇄 반응을 유발하고 조직 재생 과정에서 특정 기능을 활성화합니다.현재 가장 많이 연구되고 있는 GF는 혈소판유래성장인자(PDGF)와 형질전환성장인자(TGF-β(TGF-β)), 혈관내피성장인자(VEGF), 표피성장인자(EGF), 섬유아세포성장인자(FGF), 결합 조직 성장 인자(CTGF) 및 인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1) 이 GF는 세포 증식 및 분화, 혈관 신생 및 기타 과정을 촉진하여 근육, 힘줄, 인대 및 기타 조직을 복구하는 데 도움을 주고 그에 상응하는 역할을 합니다. 역할.
백반증에 PRP 적용
백반증은 흔한 자가면역질환이자 체액손상 피부질환으로 환자의 심리에 부정적인 영향을 미치고 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미친다.정리하자면 백반증의 발생은 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용으로 인해 피부 멜라닌 세포가 자가면역체계의 공격을 받아 손상을 입는 결과이다.현재 백반증에 대한 치료법은 많지만 그 효능이 부족한 경우가 많으며, 많은 치료법에는 증거 기반 의학의 증거가 부족합니다.최근 몇 년간 백반증의 발병 기전이 지속적으로 연구되면서 몇 가지 새로운 치료 방법이 지속적으로 적용되었습니다.백반증을 치료하는 효과적인 방법으로 PRP가 지속적으로 적용되어 왔습니다.
현재 308nm 엑시머 레이저와 311nm 협대역 자외선(NB-UVB) 및 기타 광선치료 기술이 백반증 환자에게 그 효능이 점점 더 인정받고 있습니다.현재 안정적인 백반증 환자에게 광선요법과 자가 PRP 피하 미세바늘 주사를 병행하는 것이 큰 진전을 이루었습니다.Abdelghaniet al.NB-UVB 광선요법과 자가 PRP 피하 미세바늘 주사를 병행하면 백반증 환자의 전체 치료 시간을 크게 단축할 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
Khattabet al.안정적인 비분절성 백반증 환자를 308nm 엑시머 레이저와 PRP로 치료해 좋은 결과를 얻었습니다.두 가지를 병용하면 백반 재발률을 효과적으로 개선하고, 치료 시간을 단축하며, 308nm 엑시머 레이저 조사의 장기간 사용에 따른 부작용을 피할 수 있음을 확인했습니다.이러한 연구는 광선요법과 PRP를 병용하는 것이 백반증 치료에 효과적인 방법임을 시사합니다.
그러나 이브라힘과 다른 연구에서도 PRP 단독으로는 백반증 치료에 효과적이지 않다고 제시하고 있습니다.Kadryet al.PRP와 이산화탄소 도트 매트릭스 레이저를 병용하여 백반증을 치료하는 방법에 대한 무작위 대조 연구를 수행한 결과, PRP와 이산화탄소 도트 매트릭스 레이저를 병용하고 PRP만 단독으로 사용했을 때 좋은 색재현 효과를 얻은 것으로 나타났습니다.그 중 이산화탄소 도트 매트릭스 레이저와 PRP를 결합한 경우 가장 좋은 색 재현 효과를 보였으며 PRP 단독으로는 백반증에서 중간 정도의 색 재현을 달성했습니다.백반증 치료에서 PRP 단독의 색재현 효과는 이산화탄소 도트 매트릭스 레이저 단독의 색 재현 효과보다 우수했습니다.
백반증 치료에 PRP와 결합된 수술
백반증은 탈색을 특징으로 하는 일종의 색소질환이다.기존의 치료방법으로는 약물요법, 광선요법, 수술 등이 있으며, 여러 가지 치료법을 복합적으로 사용하는 경우도 있습니다.백반증이 안정적이고 기존 치료법의 효과가 좋지 않은 환자의 경우 수술적 치료가 첫 번째 개입이 될 수 있습니다.
Garget al.표피 세포의 현탁제로 PRP를 사용하고 Er:YAG 레이저를 사용하여 백반을 분쇄하여 안정적인 백반증 환자의 치료에 좋은 치료 효과를 얻었습니다.본 연구에서는 안정적인 백반증을 앓고 있는 10명의 환자가 등록되었고 20개의 병변이 얻어졌습니다.20개 병변 중 12개 병변(60%)은 완전한 색소회복을 보였고, 2개 병변(10%)은 큰 색소회복을 보였으며, 4개 병변(20%)은 중간 정도의 색소회복을 보였고, 2개 병변(10%)은 유의한 호전을 보이지 않았다.다리, 무릎 관절, 얼굴, 목의 회복이 가장 뚜렷하고 사지의 회복이 좋지 않습니다.
Nimithaet al.안정적인 백반증 환자의 색소 회복을 비교하고 관찰하기 위해 표피 세포의 PRP 현탁액을 사용하여 표피 세포의 현탁액과 인산염 완충액 현탁액을 준비했습니다.안정적인 백반증 환자 21명이 포함되었고 42개의 흰 반점이 얻어졌습니다.백반증의 평균 안정 기간은 4.5년이었다.대부분의 환자들은 치료 후 약 1~3개월 후에 작은 원형에서 타원형의 개별 색소 회복을 보였습니다.6개월의 추적기간 동안 평균 색소회복률은 PRP군에서 75.6%, nonPRP군에서 65%였다.PRP군과 nonPRP군 간의 색소회복 면적의 차이는 통계적으로 유의하였다.PRP 그룹은 더 나은 색소 회복을 보였습니다.분절백반증 환자의 색소회복율을 분석한 결과, PRP군과 nonPRP군 간에 유의한 차이는 없었다.
간질에 PRP 적용
기미는 얼굴의 후천성 색소성 피부질환의 일종으로 자외선에 자주 노출되고 피부색이 짙은 여성의 얼굴에 주로 발생합니다.발병기전이 완전히 밝혀지지 않았으며, 치료가 어렵고 재발이 쉽습니다.현재 기미의 치료는 대부분 복합치료법을 채택하고 있다.PRP의 피하 주사는 기미에 대한 치료 방법이 다양하지만 환자의 효능이 그다지 만족스럽지 않고 치료 중단 후 재발하기 쉽습니다.그리고 트라넥삼산이나 글루타티온과 같은 경구용 약물은 복부 팽만, 월경 주기 장애, 두통, 심지어 심부 정맥 혈전증 형성까지 유발할 수 있습니다.
기미에 대한 새로운 치료법을 탐구하는 것은 기미 연구에 있어서 중요한 방향입니다.PRP는 기미 환자의 피부 병변을 크게 개선할 수 있는 것으로 보고됐다.Cay ı rl ı Et al.27세 여성이 15일마다 PRP의 피하 미세바늘 주사를 받았다고 보고했습니다.3차 PRP 치료 종료 시 표피 색소 회복 면적은 >80%였으며, 6개월 이내에 재발은 없는 것으로 관찰되었습니다.Sirithanabadeekulet al.간반 치료를 위한 PRP를 사용하여 보다 엄격한 RCT를 수행하여 간반 치료를 위한 피내 PRP 주사의 효과를 추가로 확인했습니다.
Hofnyet al.면역조직화학적 방법을 사용하여 기미 환자의 피부 병변과 정상 부위에 PRP를 피하 미세침 주사하여 TGF를 실시하였다. β 단백질 발현을 비교한 결과 PRP 치료 전 기미 환자의 피부 병변과 피부 병변 주변의 TGF가 나타났다. β 단백질 발현은 건강한 피부에 비해 유의하게 낮았다(P<0.05).PRP 치료 후 기미 환자의 피부 병변의 TGF-β 단백질 발현이 유의하게 증가했습니다.이러한 현상은 기미 환자에 대한 PRP의 개선 효과가 피부 병변의 TGF를 증가시킴으로써 달성될 수 있음을 나타냅니다. β 단백질 발현은 기미에 대한 치료 효과를 달성합니다.
간질 치료를 위한 PRP 피하 주사와 결합된 광전 기술
광전 기술의 지속적인 개발로 인해 간반 치료에서의 역할이 연구자들의 점점 더 많은 관심을 끌고 있습니다.현재 기미 치료에 사용되는 레이저에는 Q 스위치 레이저, 격자 레이저, 강렬한 펄스 광선, 브롬화 구리 레이저 및 기타 치료 방법이 포함됩니다.에너지 선택을 통해 멜라닌 세포 내부 또는 사이의 멜라닌 입자에 대해 선택적 광 발파를 진행하고, 낮은 에너지와 다중 광 발파를 통해 멜라닌 세포의 기능을 비활성화 또는 억제하는 동시에 멜라닌 입자의 다중 광 발파를 통해 멜라닌 세포의 기능을 비활성화 또는 억제하는 원리입니다. 멜라닌 입자를 더 작게 만들고 신체가 삼키고 배설하는 데 더 도움이 될 수 있습니다.
Su Bifenget al.Q 스위치 Nd: YAG 1064nm 레이저와 결합된 PRP 물 광 주입으로 간반을 치료했습니다.간반증 환자 100명 중 PRP+레이저 치료군에서 15명은 기본적으로 완치됐고, 22명은 유의하게 호전됐고, 11명은 호전됐고, 1명은 효과가 없었다.레이저군에서만 기본적으로 완치된 경우는 8예, 뚜렷한 효과를 보인 경우는 21예, 호전된 경우는 18예, 효과가 없는 경우는 3예였다.두 그룹 간의 차이는 통계적으로 유의했습니다(P<0.05).Peng Guokai와 Song Jiquan은 안면 기미 치료에 PRP와 결합된 Q 스위치 레이저의 효과를 추가로 검증했습니다.연구 결과, PRP와 결합한 Q스위치 레이저가 안면 간반증 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다.
색소성 피부병의 PRP에 대한 현재 연구에 따르면 기미 치료에서 PRP의 가능한 메커니즘은 PRP가 피부 병변의 TGF를 증가시키는 것입니다. β 단백질 발현은 기미 환자를 개선할 수 있습니다.백반증 환자의 피부 병변에 대한 PRP의 개선은 α와 관련이 있을 수 있습니다. 과립에서 분비되는 유착 분자는 사이토카인에 의한 백반 병변의 국소 미세환경 개선과 관련이 있습니다.백반증의 발병은 피부 병변의 비정상적인 면역력과 밀접한 관련이 있습니다.연구에 따르면 백반증 환자의 국소 면역 이상은 피부 병변의 각질세포와 멜라닌세포가 다양한 염증 요인과 세포내 산화 스트레스 과정에서 방출되는 케모카인으로 인한 멜라닌세포의 손상에 저항하지 못하는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.그러나 PRP에서 분비되는 다양한 혈소판 성장 인자와 인터루킨-1 수용체의 길항제인 용해성 종양 괴사 인자 수용체 I, IL-4 및 IL-10과 같은 혈소판에서 분비되는 다양한 항염증 사이토카인이 피부 병변의 국소 면역 균형을 조절하는 데 특정 역할을 합니다.
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게시 시간: 2022년 11월 24일