원발성 위축성 비염(1Ry AR)은 점액섬모 제거 기능의 상실, 끈적한 분비물 및 건조한 딱지의 존재를 특징으로 하는 만성 비염으로, 일반적으로 양측에 전형적인 악취를 유발합니다.수많은 치료 방법이 시도되었으나, 장기적으로 성공적인 완치 치료에 대해서는 아직까지 합의가 이루어지지 않았습니다.본 연구의 목적은 원발성 위축성 비염의 치유를 촉진하기 위한 생물학적 자극제로서 혈소판 풍부 혈장의 가치를 평가하는 것입니다.
저자는 원발성 위축성 비염으로 임상적으로 진단된 총 78건의 사례를 포함했습니다.A군(증례)과 혈소판 불량 환자는 적용 1개월 전과 6개월 전에 비강내시경, Sino Nasal Outcome Test-25 설문지, 점막 섬모 제거율을 평가하기 위한 saccharin time trial, 생검 검체 내 혈장, B군(대조군)을 시행하였다. 혈소판 풍부 혈장.
A군 전체 환자에서 혈소판 풍부 혈장 주사 전 가장 흔한 증상은 코 딱지가 발생하여 내시경적 호전을 보였으며 발생률도 감소한 경우가 36건(92.30%)이었다.적수, 31(79.48%);코 막힘, 30명(76.92%);후각 상실, 17 (43.58%);그리고 비출혈은 7명(17.94%)에서 코딱지, 9명(23.07%);발, 13(33.33%);코막힘, 14(35.89%);후각 상실, 13(33.33%);그리고 6개월 후 비출혈 3(7.69%)은 Sino Nasal Outcome Test-25 점수의 감소에 반영됩니다. 이 점수는 혈소판 풍부 혈장 이전에는 평균 40점이었고 6개월 후에는 9로 감소했습니다.유사하게, 혈소판 풍부 혈장 주입 후 점액섬모 제거 시간이 상당히 단축되었습니다.초기 평균 사카린 수송시간 검사는 1980초였으며, 혈소판 풍부 혈장 주입 6개월 후 920초로 감소하였다.
혈소판 풍부 혈장을 생물학적 제제로 사용하는 것은 추가 연구를 통해 조직 영양실조를 효과적으로 치료할 수 있는 혁신적인 최소 침습적 방법이 될 수 있습니다.
위축성 비염을 치료하는 방법은 크게 4가지가 있는데, 다양한 물질과 보형물로 비강을 좁히는 방법, 고전적 또는 변형된 양의수술을 이용하여 정상적인 점막 재생을 촉진하는 방법, 코점막에 윤활제를 바르는 방법, 코혈관을 개선하는 방법 등이 있습니다.공동.비강 세척 및 세척, 포도당 글리세롤 점비약, 유동 파라핀, 땅콩 기름의 에스트라디올, 항오자에나 용액, 항생제, 철, 아연, 단백질, 비타민 보충제, 혈관 확장제, 보철물, 백신, 태반 추출물을 포함한 많은 다른 치료 방법이 시도되었습니다. 또는 필로카르핀 유무에 관계없이 아세틸콜린.그러나 이러한 방법의 효과는 다양합니다.임상에서는 비강 스프레이로 비강을 헹구는 것이 위축성 비염 증상을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용되는 방법이다. 이는 비점막을 촉촉하게 하고 딱지를 예방할 수 있기 때문이다.
위의 방법들 중 개량된 양의수술은 위축성 비염 치료에 효과적이고 오래 지속되는 방법임이 입증되었습니다.그러나 이로 인한 입을 벌린 호흡은 환자에게 상당한 불편함을 줄 수 있습니다.윤활유와 보충제는 제한적이고 단기적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.따라서, 코점막 재생이나 혈관신생을 촉진하는 대체 방법이 연구되어 왔습니다.
PRP전혈의 혈소판 농도를 초과하는 혈장 농도로 구성됩니다.PRP는 혈소판 유래 성장인자, 형질전환 성장인자, 섬유아세포 성장인자, 내피 성장인자, 인슐린 유사 성장인자 등 조직 성장, 분화, 흉터 치유에 영향을 미치는 인자를 강화합니다.따라서 PRP는 이비인후과 분야를 포함하여 상처 치유 및 조직 재생을 효과적으로 촉진하는 다양한 임상 연구에서 수용 가능한 긍정적인 결과를 갖는 것으로 입증되었습니다.보다 구체적으로 PRP는 고막성형술이나 내시경동 수술 후 치유는 물론 고막, 성대, 안면신경의 재생을 개선하는데 효과가 있는 것으로 보고되고 있다.또한, PRP 지질 혼합물 주사로 위축성 비염을 치료하기 위한 예비 연구가 몇 년 전에 수행되었습니다.또한 PRP는 자가혈액을 사용하므로 알레르기나 면역거부반응이 없습니다.두 번의 원심분리 과정을 거쳐 몇 분 안에 쉽게 제조할 수 있습니다.
본 연구에서는 위축성 비강 점막에 PRP를 주사한 결과를 조사했는데, 이는 특히 젊은 환자에서 6개월의 추적 기간 동안 점막섬모 제거 및 증상을 개선했으며 노인군에 비해 더 뚜렷한 결과를 보였습니다.노인성 비염을 포함해 위축성 비염의 경우 점액 분비가 감소하는 경우가 많다.따라서 점액이 두꺼워지면 코점막 섬모의 제거가 지연됩니다.식염수 스프레이를 통해 물을 보충하면 점성 점액의 성질에 영향을 미치고 코 점막 섬모의 청소가 어느 정도 회복됩니다.그러나 희석된 콧물이 코 증상을 해결하는 역할은 제한적일 수 있습니다.따라서 보존적 비강 수분공급이 점액섬모 청소율을 향상시킬 수도 있지만, 이 치료법은 비강 증상을 크게 개선하지 못했습니다.또한, 비강 분무 및 세척에는 생리식염수와 특수 기구가 필요하며, 증상 조절을 위해 지속적으로 시행해야 합니다.대조적으로, PRP 주사는 한 번의 주사만으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.주사 후 비갑개 부피가 즉시 증가합니다.그러나 다음 외래(2주 후)에서는 하비갑개의 부피와 모양에 차이가 없었다.따라서 주사로 인한 일시적인 부피 증가는 무시할 수 있는 것으로 간주됩니다.또한, SNOT-22의 하위 영역 분석에서 나타난 바와 같이, PRP 주사 환자의 감정 하위 영역에서는 유의한 개선이 나타나지 않았다.그 결과, 감정 하위 영역의 개선이 동반되지 않았으며, 이는 특정 측면에서 위약 효과가 유의미하지 않음을 나타냅니다.비강 분무 및 세척에는 생리식염수와 특수 기구가 필요하며, 증상 조절을 위해 지속적으로 실시해야 합니다.대조적으로, PRP 주사는 한 번의 주사만으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.주사 후 비갑개 부피가 즉시 증가합니다.그러나 다음 외래(2주 후)에서는 하비갑개의 부피와 모양에 차이가 없었다.따라서 주사로 인한 일시적인 부피 증가는 무시할 수 있는 것으로 간주됩니다.또한, SNOT-22의 하위 영역 분석에서 나타난 바와 같이, PRP 주사 환자의 감정 하위 영역에서는 유의한 개선이 나타나지 않았다.그 결과, 감정 하위 영역의 개선이 동반되지 않았으며, 이는 특정 측면에서 위약 효과가 유의미하지 않음을 나타냅니다.비강 분무 및 세척에는 생리식염수와 특수 기구가 필요하며, 증상 조절을 위해 지속적으로 실시해야 합니다.대조적으로, PRP 주사는 한 번의 주사만으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.주사 후 비갑개 부피가 즉시 증가합니다.그러나 다음 외래(2주 후)에서는 하비갑개의 부피와 모양에 차이가 없었다.따라서 주사로 인한 일시적인 부피 증가는 무시할 수 있는 것으로 간주됩니다.또한, SNOT-22의 하위 영역 분석에서 나타난 바와 같이, PRP 주사 환자의 감정 하위 영역에서는 유의한 개선이 나타나지 않았다.그 결과, 감정 하위 영역의 개선이 동반되지 않았으며, 이는 특정 측면에서 위약 효과가 유의미하지 않음을 나타냅니다.PRP 주사는 한 번의 주사만으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.주사 후 비갑개 부피가 즉시 증가합니다.그러나 다음 외래(2주 후)에서는 하비갑개의 부피와 모양에 차이가 없었다.따라서 주사로 인한 일시적인 부피 증가는 무시할 수 있는 것으로 간주됩니다.또한, SNOT-22의 하위 영역 분석에서 나타난 바와 같이, PRP 주사 환자의 감정 하위 영역에서는 유의한 개선이 나타나지 않았다.그 결과, 감정 하위 영역의 개선이 동반되지 않았으며, 이는 특정 측면에서 위약 효과가 유의미하지 않음을 나타냅니다.PRP 주사는 한 번의 주사만으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.주사 후 비갑개 부피가 즉시 증가합니다.그러나 다음 외래(2주 후)에서는 하비갑개의 부피와 모양에 차이가 없었다.따라서 주사로 인한 일시적인 부피 증가는 무시할 수 있는 것으로 간주됩니다.또한, SNOT-22의 하위 영역 분석에서 나타난 바와 같이, PRP 주사 환자의 감정 하위 영역에서는 유의한 개선이 나타나지 않았다.그 결과, 감정 하위 영역의 개선이 동반되지 않았으며, 이는 특정 측면에서 위약 효과가 유의미하지 않음을 나타냅니다.하비갑개의 부피와 모양에는 차이가 없습니다.따라서 주사로 인한 일시적인 부피 증가는 무시할 수 있는 것으로 간주됩니다.또한, SNOT-22의 하위 영역 분석에서 나타난 바와 같이, PRP 주사 환자의 감정 하위 영역에서는 유의한 개선이 나타나지 않았다.그 결과, 감정 하위 영역의 개선이 동반되지 않았으며, 이는 특정 측면에서 위약 효과가 유의미하지 않음을 나타냅니다.하비갑개의 부피와 모양에는 차이가 없습니다.따라서 주사로 인한 일시적인 부피 증가는 무시할 수 있는 것으로 간주됩니다.또한, SNOT-22의 하위 영역 분석에서 나타난 바와 같이, PRP 주사 환자의 감정 하위 영역에서는 유의한 개선이 나타나지 않았다.결과는 감정 하위 영역의 개선을 동반하지 않았으며, 이는 특정 측면에서 위약 효과가 중요하지 않음을 나타냅니다.
위축성 비염의 지속적인 통증과 불편함과 관련된 증상은 의학적으로 심각하지 않습니다.따라서 사회경제적 손실은 과소평가된다.그러나 실제 환자의 입장에서 보면 사회적으로 심각한 질병이다.또한, 인구의 노령화로 인해 노인성 비염 환자가 기하급수적으로 증가하고 있습니다.따라서 노인성 비염을 비롯한 위축성 비염에 대해서는 적절한 치료를 제공하는 것이 매우 중요하다.
본 연구의 목적은 자가 PRP 주사를 통한 위축성 비염 치료의 새로운 재생 방법을 제안하고, 대조군을 이용하여 PRP 치료군과 보존적 치료군 간의 증상 호전을 비교하는 것이다.위축성 비염이 임상적으로 정의되기 때문에 그 작용 방식을 추론하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.그러나 사회 경제적 손실과 환자의 삶의 질 저하를 예방하기 위해서는 잠재적인 치료 효과가 있는 연구 결과를 제공하는 것이 필요합니다.
그러나 본 연구에는 몇 가지 한계가 있다.본 연구는 전향적으로 설계되었으며 일부 참가자가 비강 주사 프로그램을 거부했기 때문에 무작위 통제가 불가능합니다.윤리적인 측면에서 환자의 권익 보호를 위해 대조군에서 학문적 목적을 위한 침습적 수술은 제한되어야 한다.따라서 환자의 선호도에 따라 환자를 배정하는 것은 무작위 대조 연구에서 제공하는 연구 결과보다 연구 결과를 약하게 만듭니다.또한, 이차성 위축성 비염은 원래의 코 구조가 변형되어 제거되어 발생합니다.생검을 수행하면 위축이 악화될 수 있습니다.따라서 윤리적인 관점에서 위축성 비염 환자에게 상응하는 비강 조직 생검을 시행하는 것은 불가능하다.6개월 간의 추적 조사 결과는 장기적인 결과를 나타내지 않을 수 있습니다.또한 하위 그룹의 환자 수가 상대적으로 적습니다.따라서 향후 연구에는 더 긴 추적 기간에 걸쳐 무작위 대조 설계를 사용하는 더 많은 환자가 포함되어야 합니다.
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게시 시간: 2023년 5월 23일